Männliche Fruchtbarkeit – Ein Interview

Interview mit Ann-Katrin Hosenfeld

Folio Familie: Sie leiten das Labor der Berliner Samenbank. Mit welchen Anliegen wenden sich Ihre Patient*innen an Sie?

Hosenfeld: Unsere Empfänger sind entweder heterosexuelle oder lesbische Paare sowie alleinstehende Frauen, die auf unsere Samenproben zurückgreifen müssen oder möchten.

Folio Familie: In den letzten Jahren hat die männliche Fruchtbarkeit in den westlichen Ländern stark abgenommen. Forscher berichten im Fachmagazin „Human Reproduction Update“, dass die Spermienanzahl pro Milliliter innerhalb von nicht einmal 40 Jahren um mehr als 50 Prozent gesunken sei. Bei der Gesamtzahl der Spermien pro Samenerguss betrage der Rückgang sogar knapp 60 Prozent. Woran liegt das?

Hosenfeld: Es ist richtig, dass die WHO ihre Referenzwerte bzgl. eines Normalspermiogramms anpassen musste. Die Abnahme der Samenqualität scheint multifaktoriell bedingt zu sein. Es werden verschiedene Bereiche unseres Lebens unter die Lupe genommen. So scheinen z.B. Weichmacher in Kunststoffprodukten durch ihre Hormonähnlichkeit einen Einfluss auf die Fruchtbarkeit zu haben. Weiterhin wird diskutiert, in wie weit Handystrahlung und andere Umwelteinflüsse sich negativ auf die Fertilität auswirken. Ein einziger Grund ist jedoch nicht auszumachen.

Folio Familie: An welchen Parametern wird die Spermienqualität eines Mannes gemessen?

Hosenfeld: Normalerweise bestimmen wir im Labor das Volumen des Ejakulates, seinen pH-Wert, seine Farbe und den Geruch. Anschließend schaut man auf die Konzentration der Spermien, ihre Beweglichkeit (A-, B-, C-, D-Motilität nach WHO-Kriterien) sowie ihre Morphologie.

Folio Familie: Welche Referenzwerte gelten für die Bewertung der Spermienqualität?

Hosenfeld: Die WHO hat folgende wichtige Referenzwerte festgelegt:

• Volumen: 1,5ml oder mehr
• pH-Wert: 7,2 – 8,0
• Konzentration: 15Mio./ml oder mehr
• Gesamtzahl an Spermien: 39 Mio. oder mehr pro Ejakulat
• Beweglichkeit: mindestens 32% vorwärtsbewegliche Spermien (A + B)
• Morphologie: mehr als 4% normomorph
• Vitalität: mehr als 58% vitale Zellen
• Verflüssigungszeit: kleiner als 30min
• Geruch: kastanienblütenartig

Folio Familie: Wodurch wird meine Spermienqualität negativ beeinflusst und was kann ich als Mann tun, um meine Fruchtbarkeit zu steigern?

Hosenfeld: Die Spermienqualität scheint zum Großteil genetisch festgelegt zu sein. Ein gesunder Lebensstil mit ausreichend Bewegung, Schlaf und guter Ernährung scheint förderlich zu sein. Ein Patentrezept gibt es aber nicht.

Folio Familie: Gibt es bestimmte Vitamine und Nährstoffe die vom Körper für die Spermatogenese benötigt werden?

Hosenfeld: Ja, bestimmte Vitamine und Nährstoffe wirken sich positiv auf die Spermatogenese aus. Antioxidantien, Myoinositol, Folsäure, Selen, Zink u.a. erscheinen beispielsweise förderlich.

Folio Familie: Kann ich die Nährstoffe durch eine bewusste Ernährung ausreichend zu mir nehmen oder ist es ratsam, bei Kinderwunsch diese durch eine gezielte Mikronährstoffkombination zu ergänzen?

Hosenfeld: In der Regel ist die Aufnahme durch die Nahrung nicht ausreichend, sodass Nahrungsergänzungsmittel hier durchaus sinnvoll sind, um die Fruchtbarkeit zu unterstützen.

Folio Familie: Wir danken für das Gespräch!